| Oxyurose |
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Espèce parasitaire |
Enterobius vermicularis |
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L'oxyurose est une helminthiase cosmopolite, particulièrement fréquente chez l'enfant. Elle est favorisée par la promiscuité et la vie en communauté. Le ver blanc très mobile avec renflement céphalique, une bouche munie de 3 lèvres coupantes. La femelle mesure 8 à 13 mm et possède une extrémité postérieure effilée Le mâle mesure 2 à 4 mm et possède une extrémité postérieure enroulée. Les adultes vivent dans la région iléo-cæcale. Les
femelles descendent le soir jusqu'à la marge anale pour pondre des
milliers d'œufs embryonnés d'emblée infestants et par conséquent l'auto infestation est
importante chez l'enfant peu soucieux des règles d'hygiène.
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Classification |
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| Embranchement | Némathelminthes | ||||||||||
| Classe |
Nématodes, Phasmidiens |
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| Ordre | Oxiuridés | ||||||||||
| Super famille | Oxyuroidea | ||||||||||
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Cycle biologique du parasite |
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Le cycle est direct car l'évolution du parasite se déroule chez le même hôte. Ingérés,
les œufs libèrent dans l'estomac une larve qui devient adulte dans
l'iléon terminal en trois à quatre semaines. Les adultes vivent fixés
à la muqueuse. Après fécondation, les mâles meurent et les femelles gravides migrent le
soir vers l'anus en forçant le sphincter anal ou avec le bol fécal
puis pondent des milliers d'œufs embryonnés d'emblée infestants (environ
10 000 oeufs / femelle). La survie des oeufs dans la poussière est de 3 semaines.
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Contamination |
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Par
auto réinfestation par les mains sales contaminées par grattage.
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Clinique |
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Incubation: 2 à 4 semaines.
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Diagnostic |
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Diagnostic d'orientation: Prurit vespéral
Diagnostic de certitude: L'observation de vers adultes sur les selles. Et recherche des oeufs sur la marge anale par la méthode de la membrane adhésive ou scotch-test de Graham. Le matin, avant la toilette matinale, appliquer une cellophane adhésive, repliée en U sur le fond d'un tube à essais, au niveau des plis radiés anaux; coller le scotch sur une lame porte objet et examiner au microscope.
Les œufs transparents mesurent 50 à 60 microns x 20 à 30 microns, ovoïdes, asymétriques et embryonnés. La coque est incolore, transparente et lisse. L'embryon vermiforme est replié sur lui-même, souvent mobile.
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Traitement |
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Prophylaxie |
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Mesures d'hygiène rigoureuses: lavage des mains avant chaque repas, ongles coupés courts et brossés, traitement de l'entourage pour éviter la réinfestation. Port
de pyjamas fermés. Désinfectés les sièges de toilettes avec des produits chimiques.
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