Synonymes: Larva migrans cutanée, dermatite rampante vermineuse, 

Ancylostoma braziliense

Ancylostoma ceylanicum
Ancylostoma caninum
Bunostomum phlebotomum
Necator suillus
Strongyloïdes sp.

Ancylostoma, Bunostomum,

 Strongyloïdes, Necator.

Le larbish est une dermatose liée à la migration sous-cutanée de larves égarées chez l'homme d'ankylostomes animaux principalement du chien (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma ceylanicum), du chat (Ancylostoma caninum) ou d'autres mammifères.

Il s'agit d'une maladie liée au péril fécal animal qui détermine chez l'homme une impasse parasitaire.

Elle est surtout répandue dans les pays chauds et humides dont le climat favorise le développement des larves d'ankylostomidés: 

Afrique, Asie du Sud-est, Antilles, Amérique intertropicale, Australie.

La contamination se fait par pénétration transcutanée de larves infectieuses L3 en marchant pieds nus ou en s'allongeant sur les plages souillées par les excréments de chien et de chat ou bien lors des activités agricoles, de jardinage, ou sportives.

Le cycle est direct et se déroule surtout chez le chien ou chez le chat qui contaminent le sol par leurs déjections contenant les œufs.
Ces derniers donnent naissance à des larves L1, L2 puis L3 qui pénètrent à travers la peau où elles cheminent pendant plusieurs semaines, voire des mois, sans pouvoir compléter leur cycle déterminant ainsi le syndrome de larva migrans cutanée et laissant derrière elles une trace érythémateuse et prurigineuse.

L'incubation est inférieure à 30 jours.
La pénétration de la larve entraîne un prurit.
Les localisations habituelles sont le plus souvent les pieds et les cuisses.

Les larves creusent de véritables galeries sous la peau et apparaissent sous forme de cordons rouges très prurigineux progressant lentement contrairement à la larva currens. Il s'agit surtout d'une réaction allergique de l'organisme parasité en rapport avec les sécrétions antigéniques et toxiques des larves.
Un prurit local est fréquemment associé.
L'évolution est bénigne et favorable par la mort in situ de la larve.
Les complications se résument à une surinfection due au grattage.

Parfois, les larves d'Ancylostoma ceylanicum et d'Ancylostoma caninum parviennent au poumon déterminant une dyspnée asthmatiforme et des expectorations.

Le diagnostic repose sur l'inspection et sur l'interrogatoire qui retrouve un séjour récent sur une plage tropicale.
L'éosinophilie sanguine est inconstante.
Le diagnostic différentiel se pose avec l'anguillulose (larva currens), la loase, la gnathostomose, la dracunculose et certaines myiases.

Remarque

L'extirpation chirurgicale de la larve est inutile car le cordon visible n'est que la réaction inflammatoire consécutive à la progression sous-cutanée du parasite.

La prophylaxie consiste à ne pas marcher pieds nus et à ne pas s'étendre à même le sol en interposant entre soi et le sable une serviette.
Elle comprend également la lutte contre le péril fécal animal et à l'éviction des chiens et les chats des plages, des piscines et des bassins en pays chauds.