Gnathostoma spinigerum

Gnathostoma hispidum

Gnathostoma doloresi

Gnathostoma nipponicum

Impasse parasitaire liée à l'infestation par des larves de Gnathostoma spinigerum contenues dans des poissons d'eau douce crus ou mal cuits ou dans la chair d'autres hôtes intermédiaires tels que les serpents, les grenouilles, les oiseaux.

Gnathostoma spinigerum a été découverte en 1836 par Richard Owen dans l'estomac d'un jeune tigre dans le zoo de Londres.
Le premier cas humain a été décrit en 1889 par Levinsen en Thaïlande.

La répartition géographique est limitée à l'Asie du Sud-est, au Moyen Orient et à certains pays d'Amérique latine tels que le Mexique, l'Equateur et le Pérou.

La contamination se fait par ingestion de la chair insuffisamment cuite de poissons d'eau douce hébergeant la larve 3 ou d'un hôte intermédiaire (serpents, grenouilles, oiseaux…).

Le cycle parasitaire est dixène car il fait intervenir deux hôtes intermédiaires.
Le parasite vit normalement à l'état adulte dans l'estomac du chat ou d'autres félidés et canidés. Ces derniers libèrent dans les selles des œufs qui éclosent dans l'eau et évoluent chez un petit crustacé du genre Cyclops, premier hôte intermédiaire, puis chez un poisson d'eau douce, un serpent ou un batracien où se développent les larves infestantes.
L'homme se contamine en consommant du poisson d'eau douce cru ou insuffisamment cuit.

Les premiers signes sont des nausées, des douleurs épigastriques et une fièvre. Les manifestations cutanées sont une dermatite rampante, des œdèmes à caractère ambulatoire et des abcès sous-cutanés.
Elles s'associent à une hyperéosinophilie sanguine et des phénomènes de larva migrans viscérale.
Les complications sont dominées par les atteintes neurologiques.

Le diagnostic repose sur l'hyperéosinophilie qui peut atteindre 50 à 80% et sur la sérologie spécifique.

L'adulte mesure 2 to 3 cm de long
La larve peut mesurer 2 à 16 mm.

Elle consiste à éviter de consommer la chair insuffisamment cuite de poissons d'eau douce ou d'un hôte intermédiaire (serpents, grenouilles, oiseaux…).