Protozoose due à une coccidie digestive Cyclospora cayetanensis.

Elle est décrite chez les voyageurs venant d'Asie du Sud-est, d'Amérique latine et des Iles du Pacifique.

Le cycle est probablement direct et se déroule dans les entérocytes, avec élimination fécale des oocystes. La sporogonie est extérieure.
Cyclospora se différencie de Cryptosporidium et d'Isospora par des oocystes qui ne sont pas sporulés à leur émission dans les selles.

La contamination est liée au péril fécal, indirecte par ingestion d'eau ou d'aliments souillés par les oocystes, directe par les mains sales suite à un contact avec une personne infectée.
L'utilisation agricole de l'engrais humain constitue un facteur épidémiologique favorisant la transmission.

Incubation : 8 jours.
L'infection par Cyclospora entraîne un syndrome diarrhéique sévère et prolongé allant jusqu'à 2 mois, avec une anorexie, des nausées, des vomissements, une asthénie, des douleurs abdominales, une perte de poids et parfois une fièvre.
Le portage asymptomatique est possible.
La guérison est spontanée chez l'immunocompétent après deux ou trois semaines.

Mise en évidence par examen direct des oocystes non sporulés de Cyclospora dans les selles.

Photo: Oocystes de Cyclospora cayetanensis.
CHU Nantes. M. Miegeville.

L'oocyste est arrondie et mesure 8 à 10 microns.
Il renferme 6 à 8 petits globules réfringents.

La technique de Ziehl Nielsen modifiée colore les oocystes en rouge ou en rose (à distinguer des oocystes de Cryptosporidium qui mesurent environ 5 microns).

Photo: Oocystes de Cyclospora colorés au Ziehl Nielsen modifié.
Parasitologie-Mycologie. CHU Créteil. S Bretagne.

Les oocystes de Cyclospora ont une auto-fluorescence bleue périphérique caractéristique en lumière ultra-violette.

Photo: Oocystes de Cyclospora en lumière UV.
Parasitologie-Mycologie. Hôpital Saint-Louis. Paris. C Sarfati.

Éducation sanitaire
Informer sur les dangers du péril fécal et enseigner les règles essentielles de l'hygiène en soulignant le danger des mains sales.

Éviter les comportements sexuels à risque.

Assainissement du milieu
Aménagement de latrines.
L'interdiction ou la réglementation de l'usage de l'engrais humain ou animal en agriculture.
Le traitement des eaux usées afin de protéger des cultures contre la dissémination des oocystes par les selles humaines ou animales.

Hygiène alimentaire
Se laver les mains, avant les repas et toute manipulation d'aliments, après contact avec un animal et après passage aux toilettes.
Laver soigneusement les légumes et les fruits consommés crus avec une eau propre.
Si l'eau de consommation est de qualité douteuse, il faut la faire bouillir.