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D'autres
parasites appartenant à la classe des flagellés peuvent se rencontrés
chez l'homme. Il
s'agit de: Chilomastix
mesnili Retortamonas
intestinalis ou Embadomonas intestinalis Enteromonas
hominis Cependant,
ils sont considérés comme des saprophytes du côlon. |
Chilomastix
mesnili |
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Il
mesure 15 à 20 microns.
A l'état frais, il est allongé, effilé à la partie postérieure,
tordu sur lui-même.
A l'intérieur, on distingue nettement le cytostome avec un petit
flagelle.
Il se déplace en vrillant autour de son axe longitudinal.
Au M.I.F, on distingue nettement 3 flagelles antérieurs, des vacuoles
contenant de petites inclusions, le noyau à la partie antérieure avec
parfois un petit caryosome et des granules de chromatine sur la membrane
nucléaire.
Il
mesure 6 à 10 microns. Sa membrane épaisse avec un pôle présentant
un épaississement. Au
M.I.F., on distingue un gros noyau latéral, avec une chromatine
périphérique disposée en croissant et un petit caryosome.
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Kyste de Chilomastix
mesnili |
Forme végétative
de
Chilomastix mesnili |
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Photo:
Faculté de Médecine Necker, Paris, J.F. Pays. |
Photo:
Parasitologie- Mycologie. CHU Dijon. |
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Classification |
| Embranchement |
Protozoa |
| Sous-embranchement |
Sarcomastigophora |
| Classe |
Zoomastigophorea |
| Ordre |
Retortamonadida |
| Famille |
Chilomastigidae |
| Genre |
Chilomastix |
Retortamonas
intestinalis |
Synonyme:
Embadomonas intestinalis
Il
mesure 5 à 10 microns.
Il est arrondi ou allongé avec une extrémité postérieure effilée,
légèrement tordue.
On distingue à l'avant 2 flagelles et un cytostome.
Les mouvements sont désordonnés et entrecoupés de brefs arrêts.
Au M.I.F, on distingue bien les deux flagelles et le cytostome.
Il
mesure environ 5 microns.
Sa membrane est épaisse et réfringente.
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Kyste
Embadomonas intestinalis
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Photos:
Faculté de Médecine Necker, Paris, J.F. Pays. |
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Classification |
| Embranchement |
Protozoa |
| Sous-embranchement |
Sarcomastigophora |
| Classe |
Zoomastigophorea |
| Ordre |
Retortamonadida |
| Famille |
Retortamonadidae |
| Genre |
Retortamonas
ou Embadomonas |
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Enteromonas
hominis |
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Il
mesure 4 à 6 microns, le plus souvent arrondi, mais parfois un peu
anguleux.
Trois flagelles sont sités à la partie antérieure et un quatrième à
l'extrémité postérieure.
Il s'immobilise quelques dizaines de minutes après l'émission des
selles.
Au M.I.F, on distingue parfois le noyau.
Ils
mesurent environ 6 microns.
Ils sont rares, de diagnostic difficile quand il ne sont pas associés
à des formes végétatives.
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Classification |
| Embranchement |
Protozoa |
| Sous-embranchement |
Sarcomastigophora |
| Classe |
Zoomastigophorea |
| Ordre |
Diplomonadida |
| Famille |
Enteromonadidae |
| Genre |
Enteromonas |
Contamination |
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La
contamination liée au péril fécal indirecte par ingestion d'eau et
d'aliments souillés par des kystes.
Contamination inter humaine directe par les mains sales dans les
collectivités où l'hygiène est rudimentaire.
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Diagnostic |
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Il
repose sur l'examen parasitologique des selles (EPS).
L'examen direct à l'état frais permet de voir des formes végétatives
mobiles.
Prélever une petite parcelle de matières fécales.
Étaler sur une lame en diluant au besoin dans un peu de sérum
physiologique.
Recouvrir d'une lamelle.
Observer au microscope aux grossissements 100 et 400.
La
coloration au M.I.F. facilite le diagnostic de ces flagelloses.
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Traitement |
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Leur
découverte, à l'examen coprologique, sous leur forme végétative ou
kystique, n'implique aucun traitement. Cependant, en cas de diarrhée, le traitement fait appel à la série des
nitro-imidazolés:
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Prophylaxie |
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Éducation
sanitaire
Informer sur les dangers du péril fécal et enseigner les règles
essentielles de l'hygiène en soulignant le danger des mains sales.
Assainissement
du milieu
Aménagement de latrines.
L'interdiction ou la réglementation de l'usage de l'engrais humain en
agriculture.
Le traitement des eaux usées afin de protéger des cultures contre la
dissémination des kystes par les fèces humaines.
Neutralisation des excréments humains par l'eau de Javel ou la chaux.
Lutte contre les insectes pouvant véhiculer passivement le parasite.
Construction de puits protégés.
Hygiène
alimentaire
Se laver les mains, avant les repas et toute manipulation
d'aliments, et après passage aux toilettes.
Laver soigneusement les légumes et les fruits consommés crus avec une
eau propre.
Éviter les aliments exposés à l'air libre.
Si l'eau est de qualité douteuse, ébullition pendant au moins une
minute ou filtration et désinfection par l'eau de Javel : (1 à 2
gouttes/litre, attendre 1/2 heure avant la consommation) ou par
Hydroclonazone® Micropur® Aquatabs® Drinkwell chlore® Pentapure®.
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